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酊伴的适应症

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酊伴的适应症

酊伴,治疗方法简便易学,作用迅速,容易推广,使用安全,乐为患者接受,广泛适用于中医外科、骨伤科、风湿科、康复理疗科、针灸科、疼痛科、妇科、儿科等科室治疗项目,适用于各种软组织或因风寒湿痹所致的颈、肩、腰、腿、膝麻木冷痛,筋伤骨折的中后期,各种软组织损伤及痛症,如:肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、风湿类风湿性关节炎、骨质增生等痛症。
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    酊伴的适应症
 
    酊伴,治疗方法简便易学,作用迅速,容易推广,使用安全,乐为患者接受,广泛适用于中医外科、骨伤科、风湿科、康复理疗科、针灸科、疼痛科、妇科、儿科等科室治疗项目,适用于各种软组织或因风寒湿痹所致的颈、肩、腰、腿、膝麻木冷痛,筋伤骨折的中后期,各种软组织损伤及痛症,如:肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、风湿类风湿性关节炎、骨质增生等痛症。
 
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    【临床参考文献】
 
    实用中西医结合临床2008年10月第8卷5期
 
    中药酊剂加热敷治疗颈椎病
 
    陈志坚
 
    (浙江省温州市中医院温州325000)
 
    关键词:颈椎病;中医药疗法;酊剂;热敷
 
    中图分类号:R681.55文献标识码:B文献编号:1671-4040(2008)05-0062-01
 
    自2004年5月~2007年8月,笔者对150例颈椎病患者采用中药酊剂加热敷治疗,取得了满意效果。现报告如下:
 
    一.临床资料------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 
    1.一般资料:本组男性68例,女性82例;年龄20~34岁16例,35~45岁52例,46~60岁58例,60岁以上24例,最小22岁,最大72岁。类型:神经根型112例,椎动脉型22例,交感型3例,混合型13例。病程最短1周,最长12年,以3个月~2年居多。病因:有明显外伤史6例,长期坐姿不当、伏案工作、劳累所致者118例,无明显诱因或原因不明者26例。
 
    2.诊断标准:全部病例以典型症状、体征,结合颈椎X线改变,参照国家中医药管理局1995年1月1日实施的,《中医药行业标准.中医骨伤科病症诊断疗效标准》。其中颈部僵硬活动受限90例,上肢疼痛麻木112例,伴头颈肩痛、眩晕20例,伴头晕耳鸣、心悸、失眠、健忘12例。150例患者影像学均示颈椎生理曲线不同程度改变,骨质唇样增生,椎间孔变小等。
 
    二.治疗方法-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 
    1.中药酊剂制备:要用生川乌50g、生草乌50g、生乳香50g、生没药50g、生半夏50g、生南星50g、细辛50g、荜拨50g、樟脑50g、冰片50g、白芥子100g、蜈蚣50g、全蝎50g、生大黄100g、共研细末,用75%酒精5000ml密封泡4周,用纱布过滤制成酊剂备用。
 
    2.使用方法:患者取坐位,头颈正直,医者站于病人患侧,一手扶住病人前额,一手以轻柔的滚、按、拿、一指禅手法,在颈肩、上背部治疗3-5min。用拇指点揉风池、风府、大椎、百合、头维、太阳、天宗、却盆、曲池、合谷穴等。然后采用四川思维多应用技术研究所生产的酊剂型热敷灵。取出热敷贴,轻摇后逐渐升温,将中药酊剂2ml左右,滴在热敷袋吸附层,自动吸附药液面置于患处或疼痛最明显的部位或大椎穴,再撕去医用敷贴带两侧的隔粘纸,敷贴即可。使用中每隔4-5h用手轻揉药袋内的发热剂,使其疏松透气,不结块。每日1次或隔日一次,7次为一个疗程,观察2个疗程。
 
    三.疗效观察-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 
    1.疗效标准治愈:原有各种症状消失,肌力正常,颈及肢体功能恢复正常,能参加正常的劳动和工作。显效:原有各种症状恢复正常,颈及肢体功能改善,能参加一般工作。好转:原有各种症状减轻,可参加轻便工作或家务劳动。无效:无明显改善。
 
    2.治疗结果本组150例,治愈82例,占54.7%;显效40例,占26.7%;好转24例,占16.0%;无效4例,占2.7%;总有效率97.3%。
 
    四.讨论-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
 
    1.颈椎病属中医学“痹症”范畴。好发于中老年人,40岁以上较多,中医认为肝为筋,肾为骨,由于40岁以后,肝肾之气逐衰,筋骨随之而退化,易受外界风寒湿邪之侵袭,或注于经络或凝结于骨气,致气血滞而不能通畅,而出现上述症状。
 
    2.中药酊剂方中生川乌、生草乌、生南星、生半夏、细辛大辛大热,温经散寒,化痰通络,二期现代医学认为川乌、草乌有镇痛、局部麻醉作用;生乳香、生没药、荜拨有舒筋活血,通络止痛功效;冰片、樟脑、辛香走窜,渗湿消肿;全蝎、蜈蚣辛咸通络,改善微循环,而循环的改善有利于疼痛介质的降低,诸药合用能起到活血祛瘀、疏通经络、解痉止痛之效。督脉总督一身为阳,大椎位于督脉由背入项之处,又为手足三阳与督脉之交会穴,有“督阳之会”称谓,故大椎穴可通调诸阳经脉,又位于颈部,故可治头颈痛,结合热敷改善颈部的血液循环,减轻局部的充血、水肿、渗出,促进无菌性炎症的吸收,并使药物直达病所,从而达到治疗目的。
 
    3.同时配合手法,通过理筋手法,可达到疏通脉络,止痛去麻、改善局部血液循环、解除肌肉紧张痉挛,调节及恢复颈部肌肉的功力平衡等作用,二者配合可以提高疗效,减少复发率。
 
    (收稿日期:2008-05-28)
 
    浙江省温州市科技局课题(NO3S2002A061)
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